Geneesmiddelen

Wij vergoeden je medicijnen als;

• je (huis)arts of medisch specialist de medicijnen voorschrijft, of
• deze voorkomen in het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem of als het preferente geneesmiddelen zijn.

Twijfel je of gaat het om speciale geneesmiddelen? Vraag aan je apotheker om op medicijnkosten.nl te kijken.

Sinds 1 januari 2019 worden vitaminen, mineralen en paracetamol niet meer vergoed vanuit de Basisverzekering als er een alternatief is in de vrije verkoop van (bijna) dezelfde kwaliteit. Bijvoorbeeld bij een supermarkt, drogisterij of een gezondheidswinkel.

Geneesmiddelen met alleen vitamine D of combinatieproducten die de werkzame stoffen colecalciferol en calcifediol bevatten worden niet vergoed. Deze kun je zelf bij de apotheek of drogist aanschaffen. Geneesmiddelen die de stoffen alfacalcidol, calcitriol en dihydrotachysterol bevatten worden nog wel vergoed.

Voor de vergoeding van sommige geneesmiddelen heb je eerst toestemming nodig van VinkVink. Je huisarts of medisch specialist weet meestal welke medicijnen dat zijn.

Voor de vergoeding van geneesmiddelen heb je altijd een recept nodig van een huisarts, tandarts, medisch specialist, verloskundige of GGD-arts.

Per recept heb je recht op de geneesmiddelen voor een bepaalde periode:

• 15 dagen als je het geneesmiddel voor het eerst gebruikt.
• 15 dagen als een acute aandoening met antibiotica of een chemisch bereid, vergelijkbaar middel (chemotherapeutica) moet worden bestreden.
• 3 maanden voor geneesmiddelen die een chronische ziekte behandelen en 6 maanden als het daarbij gaat om een geneesmiddel dat door VinkVink als preferent is aangewezen.
• 1 jaar voor orale anticonceptiva (de pil). De maximale periode is 3 maanden als je voor het eerst orale anticonceptiva krijgt voorgeschreven.
• 1 maand voor geneesmiddelen die meer kosten dan € 1.000 per maand. Bij hiv-medicatie mag na een instelperiode van 3 maanden voor een periode van maximaal 3 maanden worden geleverd.
• 1 maand in alle andere gevallen.

Krijg je voor het eerst vloeibare geneesmiddelen bij je apotheker of apotheekhoudend huisarts? Dan worden deze altijd in de kleinste handelsverpakking geleverd.

De aanvullende kosten voor de apotheek worden aangegeven met de WMG-tariefcode. Hieronder vallen de kosten van medicijnen die je bij de apotheek krijgt. Denk aan het controleren en klaarmaken van je recept en alle informatie die je ontvangt over werking en bijwerkingen van je medicijn.

Je (huis)arts of medisch specialist weet welke medicijnen het beste helpen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoeding Systeem. Dit wordt door de overheid vastgesteld.

Vaak zijn er meer goedkopere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof(fen) en toedieningsvorm, maar zonder merk. VinkVink kiest ervoor, net als andere zorgverzekeraars, om die te vergoeden in plaats van de 'merk-medicijnen'. Bekijk de lijst met preferente middelen voor 2024. Of bekijk de lijst van 2023.

Voor geneesmiddelen geldt het eigen risico. Er is voor sommige geneesmiddelen ook een eigen bijdrage.

Weet je de naam en eventuele andere gegevens van een medicijn? Dan kun je op medicijnkosten.nl zien of er een eigen bijdrage geldt. Je kunt het natuurlijk ook aan je apotheker vragen.

De eigen bijdrage voor geneesmiddelen is maximaal € 250 per kalenderjaar.

Weet je de naam en eventuele andere gegevens van een medicijn? Dan kun je op medicijnkosten.nl zien of er een eigen bijdrage geldt. Je kunt het natuurlijk ook aan je apotheker vragen.