Het eigen risico en je zorgverzekering

• De overheid bepaalt de hoogte van het eigen risico voor je zorgverzekering. Dit is € 385
• Het eigen risico geldt alleen voor zorg uit de Basisverzekering
• Iedereen vanaf 18 jaar betaalt eigen risico. Kinderen tot 18 jaar hebben dus geen verplicht of vrijwillig eigen risico.
• Je kunt ook een vrijwillig eigen risico kiezen bij je zorgverzekering. Hiermee kun je je maandelijkse premie verlagen.
• Soms betaal je geen eigen risico. Dit geldt bijvoorbeeld voor de huisarts en kraamzorg. Bekijk meer voorbeelden.
• Gemaakte zorgkosten kunnen tot een kalenderjaar na het jaar van de behandeling verrekend worden met je eigen risico. Een uitzondering geldt voor het vrijwillig eigen risico; vrijwillig eigen risico mag tot 5 jaar na de behandeldatum verrekend worden.

Iedereen vanaf 18 jaar heeft een verplicht eigen risico bij de zorgverzekering. Dit wordt ieder jaar door de overheid bepaald. De overheid bepaalt dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de Basisverzekering zelf betaalt.

• Maak je zorgkosten? Worden je zorgkosten uit de Basisverzekering vergoed? Dan betaal je hierover een eigen risico. 
• Maak je geen zorgkosten? Dan betaal je ook geen eigen risico. 

Vrijwillig eigen risico?

Verwacht je weinig zorgkosten? Je kunt het eigen risico van je zorgverzekering vrijwillig verhogen. Je krijgt hiervoor korting op je maandelijkse premie. Hou er rekening mee dat als je een hoge rekening krijgt je dus € 385 plus je zelf gekozen vrijwillig eigen risico in één keer moet betalen. Daar moet je wel de ruimte voor hebben. 

Maak je gebruik van zorg waarvoor je eigen risico moet betalen? Dit kunnen we op 2 manieren verrekenen:

Ga je naar een gecontracteerde zorgaanbieder?

• Deze zorgaanbieder stuurt de rekening rechtstreeks naar ons.
• We betalen het hele bedrag. Je hoeft dus niets voor te schieten.
• Het deel eigen risico wordt daarna automatisch afgeschreven van je bankrekening. Je krijgt hiervan minimaal 14 dagen van tevoren bericht.
• Is het bedrag hoger dan € 450? Dan krijg je een betaalverzoek.

Ga je naar een ongecontracteerde zorgaanbieder?

• De zorgaanbieder stuurt de rekening naar jou.
• Je betaalt deze eerst zelf. Daarna declareer je de rekening bij ons.
• Na aftrek van het eigen risico krijg je de eventuele vergoeding.