Hoortoestel en ruismaskeerder

De audicien bepaalt aan de hand van wettelijke eisen of je het hoortoestel of de ruismaskeerder vergoed krijgt. Vrije markt-hoortoestellen worden niet vergoed.

Moet je hoortoestel binnen 5 jaar vervangen worden? Dan heb je een aanvraag en motivatie nodig van je audicien, arts of audioloog om aan te tonen dat deze aanschaf noodzakelijk is.

Krijg je geen vergoeding? Dan krijg je een brief met uitleg van ons. Batterijen worden sowieso niet vergoed.

Toestemming

Binnen 5 jaar vervanging nodig? Dan heb je vooraf toestemming nodig van VinkVink.
Ga je naar een gecontracteerde audicien? Dan heb je geen toestemming nodig.
Ga je naar een niet-gecontracteerde audicien? Dan heb je vooraf toestemming van VinkVink nodig.

Verwijzing

Je hebt voor een hoortoestel of ruismaskeerder geen verwijzing nodig.
Je kunt direct naar de audicien. Deze doorloopt samen met jou het ZN-keuzeprotocol.
Vanuit dit protocol ga je naar je huisarts of medisch specialist.

Ga je naar een niet-gecontracteerde audicien? Dat gaat zo:

1. Je gaat naar de audicien. Die doet een intake.
2. Na de intake ga je naar een medisch specialist of huisarts. De audicien beoordeelt of dit nodig is. Dan houdt het traject op tot je verder bent onderzocht.
3. Is de doorverwijzing niet nodig? Dan geeft de audicien je een advies voor een hoortoestel.
4. Je hebt een proefperiode om het hoortoestel te proberen. Dit duurt 6-10 weken.
5. Bevalt het hoortoestel? Dan teken je een verklaring. Hiermee geef je aan dat je tevreden bent.
6. De audicien dient namens jou de aanvraag in bij VinkVink. De audicien stuurt een audiogram, de tevredenheidsverklaring en offerte mee. Het kan ook zijn dat de audicien je vraagt om zelf de aanvraag in te dienen.

Meestal geven we binnen 14 dagen aan of we het hulpmiddel wel of niet vergoeden. Accepteren we je aanvraag? Dan krijg je een zogenaamde machtiging van ons. Hierop staat welk bedrag vergoed wordt.

Als je aanvraag niet wordt geaccepteerd, krijg je geen vergoeding. Je krijgt dan een brief met uitleg van ons.Wordt de aanvraag geaccepteerd? Dan kun je de kosten declareren. Dat kan op 2 manieren:

• Betaal de rekening aan de audicien. Declareer de kosten bij ons. Stuur de rekening en een kopie van de machtiging mee. Wij vergoeden volgens je polisvoorwaarden.
• Betaal het bedrag dat niet wordt vergoed aan de audicien. De audicien dient de rekening in bij VinkVink. VinkVink betaalt het te vergoeden bedrag aan de audicien.

Ben je ouder dan 18 jaar? Dan worden de eigen bijdrage en het eigen risico afgetrokken van je vergoeding.

Eigen risico

Ja, bij een vergoeding vanuit de Basisverzekering voor een hoortoestel of ruismaskeerder geldt het eigen risico. Bij een vergoeding vanuit de aanvullende verzekering geldt er geen eigen risico.

Eigen bijdrage

Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt er een eigen bijdrage van 25% van de totale aanschafkosten. De vervanging van oorstukjes binnen 5 jaar zit in het totaalbedrag van de aanschaf inbegrepen.

Hieronder zie je de tarieven van gehoormiddelen per categorie:

• Categorie 1 - € 450 (€ 112,50 eigen bijdrage)
• Categorie 2 - € 500 (€ 125 eigen bijdrage)
• Categorie 3 - € 550 (€ 137,50 eigen bijdrage)
• Categorie 4 - € 650 (€ 162,50 eigen bijdrage)
• Categorie 5 - € 700 (€ 175 eigen bijdrage)
• Cros/bicros* - € 600 (€ 150 eigen bijdrage)

*toestel dat gebruikt wordt bij eenzijdige doofheid