Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar

• De Basisverzekering vergoedt fysio- of oefentherapie bij een behandeling van een chronische aandoening die op de Lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en/of oefentherapie staat. Je therapeut kan je hier meer over vertellen.
• Staat je aandoening niet op deze lijst? Dan heb je recht op maximaal 9 behandelingen per aandoening per kalenderjaar. Is dit niet voldoende, dan vergoedt de Basisverzekering nog eens maximaal 9 behandelingen per kalenderjaar.

Je hebt geen verwijzing nodig als je naar een fysio- of oefentherapeut gaat. Wel heb je een bewijs van diagnosestelling nodig.

Bewijs van diagnosestelling

Op dit bewijs staan:

• de namen van de patiënt en de diagnosesteller
• een specifieke omschrijving van de aandoening

Zo kan worden vastgesteld of het om een aandoening gaat die vermeld staat in Besluit zorgverzekering en/of Bijlage 1 artikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering.

• Er is geen vergoeding voor behandelingen die niet als fysiotherapie of oefentherapie beschouwd worden. Denk aan het werken aan verbetering of behoud van de conditie in de vorm van medische fitness (hieronder vallen ook fysiofitness, slender you en groepszwemmen), UV-B-behandeling, spatadertherapie, cranio-sacraaltherapie, haptonomie/haptotherapie, kinesiologie en shockwave.
• Fysiotherapie in het buitenland wordt niet vergoed.
• Klachten die samenhangen met stress en klachten? Zoals pijn en vermoeidheid waarvoor geen direct lichamelijke oorzaak kan worden gevonden? Dan kun je terecht bij een psychosomatisch fysiotherapeut/oefentherapeut. Let wel, deze behandeling wordt niet vergoed.

Twijfel je over een vergoeding? Informeer dan bij je therapeut.

• Je krijgt niet alle kosten vergoed als je naar een fysiotherapeut gaat die geen contract heeft met VinkVink. Bekijk de maximale vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders.
• Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut, dan heb je alleen recht op (gedeeltelijke) vergoeding als deze staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie NL (KFR NL) of in het register Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF).
• Voor oedeemtherapie en littekentherapie kun je ook naar een huidtherapeut die in het Kwaliteitsregister Paramedici de aantekening 'Kwaliteitsgeregistreerd' heeft.

Let op:
Voor fysiotherapie in een WLZ-instelling of poliklinisch in een ziekenhuis gelden andere tarieven.

Het eigen risico geldt niet bij fysio- en oefentherapie als je nog geen 18 jaar oud bent.
Er is geen eigen bijdrage.