Fysiotherapie na een ongeval

Vanuit VinkVink Bundel krijg je maximaal 16 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie vergoed, die je nodig hebt na een ongeluk.

Bijvoorbeeld in een van de volgende situaties:

• Je bent gestruikeld of ergens vanaf gevallen. Bijvoorbeeld een val van de keukentrap bij het vervangen van een lamp, waardoor je je enkel hebt verzwikt.
• Je krijgt een hockeystick van een tegenstander tegen je pols tijdens een wedstrijd.
• Je wordt omvergetrokken door je hond waardoor je op je heup valt.
• Je wordt aangereden door een auto.

Tip: gebruik de Fysiozelfcheck app  bij milde klachten.

Je krijgt geen vergoeding voor een ongeluk waarbij je vooraf problemen kan verwachten. Dus bijvoorbeeld in de volgende situaties:

• Na een dag spitten in de tuin van je schoonvader heb je last van je onderrug.
• Met de tenniscompetitie meedoen, terwijl je al langer last hebt van je elleboog.
• Je tilt een boodschappenkratje van de grond en het schiet in je rug.
• Tijdens een voetbalwedstrijd scheur je je kruisband na een kapbeweging.

Ook eventuele kosten van het eigen risico en de eigen bijdrage na vergoeding uit de Basisverzekering worden niet vergoed.

Je krijgt fysiotherapie of oefentherapie na een ongeluk vergoed als:

• je binnen 3 maanden na het ongeval toestemming aangevraagd hebt, en
• je op het moment van het ongeluk 18 jaar of ouder was, en
• het ongeval in Nederland is gebeurd, en
• de behandeling wordt gedaan door een fysiotherapeut in Nederland,
• de kosten niet door de Basisverzekering worden gedekt, en
• je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij VinkVink hebt met dekking voor fysiotherapie na een ongeval, en
  
• je toestemming hebt van VinkVink

LET OP: Je zorgaanbieder moet gecontracteerd zijn. Kijk hiervoor in de Zorgvinder.

Voordat je met de behandeling begint, heb je toestemming van VinkVink nodig. VinkVink beoordeelt of je voor vergoeding in aanmerking komt.

We streven er naar om de aanvraag binnen 3 werkdagen te verwerken. Krijg je toestemming van ons? Het toestemmingsformulier neem je mee naar de fysiotherapeut. We vergoeden maximaal 16 behandelingen.

Toestemming aanvragen

Je hebt geen recht op vergoeding als de klacht is ontstaan:

• door opzet en/of bewuste roekeloosheid;
• terwijl je onder invloed van alcohol of drugs was;
• door deelname aan een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging;
• door al bestaande klachten (vóór het ongeval);
• door overbelasting van het lichaam door bijvoorbeeld een tenniselleboog, muispols, verkeerde zithouding of klachten als gevolg van het niet onderhouden of verzorgen van lichaamsdelen;
• bij het optillen of dragen van personen of objecten en de eventuele gevolgen daarvan;
• tijdens het sporten en niet door van buiten inwerkend geweld veroorzaakt zijn, zoals reguliere sportblessures als spierblessures, hamstringblessure, zweepslag, enzovoort;
• wanneer je niet de gebruikelijke beschermingsmaatregelen hebt genomen bij het sporten;
• door het beoefenen van een van de volgende gevaarlijke sporten en activiteiten: parachutespringen, kiten, raften, abseilen, delta- en ultralight vliegen, paragliding, zweefvliegen, hanggliding, wildwatervaren, diepzeeduiken, afdalen in grotten, ijshockey;
• door het beoefenen van sport als (neven)beroep;
• tijdens je werk of een bedrijfsuitje.

Met jouw verklaring beoordelen wij of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. We kijken dan of je klachten komen door een ongeluk en of je voldoet aan de alle voorwaarden. We kunnen je vragen aanvullende informatie te geven. Als je voldoet aan voorwaarden, krijg je een akkoordverklaring voor behandeling.

Heeft iemand anders het ongeval veroorzaakt? Laat het ons dan weten. Dan proberen wij de schade op diegene te verhalen.

De fysiotherapeut declareert de behandelingen waarvoor toestemming is gegeven direct bij VinkVink. Je krijgt hier dus geen rekening van. Krijg je die wel, neem dan contact op met je fysiotherapeut.

Let op: de fysiotherapeut heeft een machtigingsnummer nodig om te kunnen declareren. Dit machtigingsnummer staat op de brief die je krijgt als we toestemming geven voor behandeling. Neem deze toestemmingsbrief mee naar je fysiotherapeut.

Er geldt geen eigen risico voor vergoeding fysiotherapie uit de aanvullende verzekering. Je betaalt geen eigen bijdrage.